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Relato de Caso

Pulmonary microsporidiosis in AIDS: report of a case

Microsporidiose disseminada na AIDS: relato de caso

Aline Elisa Goulart, Agnaldo José Lopes, José Manoel Jansen, Daurita D. Paiva, Márcio Neves Bóia, José Mauro Peralta

ABSTRACT

Microsporidiosis is a rapidly emerging protozoon infection that has been reported predominantly in severely immunosuppressed persons with acquired immunodeficiency syndrome (AIDS). Since the first case of human microsporidian infection was reported in 1956, over 400 cases have been documented. The initial description of microsporidian infection in AIDS patients occurred in 1985. Five genera have been identified as the agents of microsporidiosis in immunocompromised persons (Enterocytozoon, Encephalitozoon, Septata, Pleistophora and Nosema). Respiratory tract infection due to microsporidia is associated almost exclusively with disseminated disease produced by members of the genera Encephalitozoon and Septata. Metronidazole and albendazole were recently reported to be responsible for clinical improvement of patients. The authors reported a case of a woman with AIDS and respiratory symptoms related to two pulmonary pathogens: Mycobacterium tuberculosis and Encephalitozoon cuniculi, identified by polymerase chain reaction (PCR) using diagnostic primers targeting the small subunit ribosomal RNA.

Keywords: Microsporidiosis. Respiratory tract infection. Acquired immunodeficiency syndrome.

RESUMO

A microsporidiose é uma infecção protozoária que vem emergindo rapidamente, sendo relatada predominantemente em imunossuprimidos graves, como na síndrome da imunodeficiência adquirida (AIDS). Desde o primeiro caso de infecção por microsporídio em humanos, relatado em 1956, mais de 400 casos foram publicados. A descrição inicial de infecção pelo microsporídio em paciente com AIDS ocorreu em 1985. Cinco gêneros têm sido identificados como agentes de microsporidiose em pessoas imunossuprimidas (Enterocytozoon, Encephalitozoon, Septata, Pleistophora e Nosema). A infecção do trato respiratório devido ao microsporídio está associada quase exclusivamente à doença disseminada produzida pelos membros dos gêneros Encephalitozoon e Septata. O metronidazol e o albendazol foram recentemente relatados como responsáveis pela melhora clínica dos pacientes. Os autores relatam caso de uma mulher com AIDS e sintomas respiratórios associados à presença de dois patógenos pulmonares: Mycobacterium tuberculosis e Encephalitozoon cuniculi, o qual foi identificado pela reação de cadeia de polimerase (PCR) usando sonda diagnóstica direcionada a pequena subunidade ribossomal RNA.

Palavras-chave: Microsporidiose. Infecção do trato respiratório. Síndrome da imunodeficiência adquirida.


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