ABSTRACT

Background: Pectus excavatum is characterized by concave growth of costal cartilage and depression of the lower sternum. Clinical means of classifying these malformations are few and difficult to apply. Objective: To devise clinical tools for quantifying the deformity and comparing preoperative and postoperative findings. Method: A total of 10 pectus excavatum patients who underwent surgery in which the modified Robicsek technique was used by the Thoracic Surgery Group of the Hospital das Clínicas of the University of São Paulo School of Medicine, were clinically and radiologically evaluated in the preoperative and postoperative periods. Ten control individuals, presenting no thoracic or radiological abnormalities, were submitted to identical evaluations. Deformities at the sternum notch level and at the point of maximum deformity were assessed using the anthropometric index and the Haller index. Results: Multivariate analysis of anthropometric index means revealed significant differences between preoperative and control values and between preoperative and postoperative values, as well as a non-significant difference between postoperative and control values. The same results were obtained when Haller index means were analyzed. A paired comparison of preoperative and postoperative means showed two distinct groups. An 86% canonical correlation was found between the anthropometric index and the Haller index. Conclusion: Patients with pectus excavatum can be quantitatively assessed in the preoperative and postoperative periods through the use of the anthropometric index, which allows objective, comparative evaluation of the results and is easily performed.

Keywords: Funnel Chest. Anthropometry/methods.

RESUMO

Introdução: O pectus excavatum caracteriza-se por uma depressão do esterno e das cartilagens para-esternais inferiores. Medidas clínicas para classificar essas depressões são poucas e de difícil aplicação. Objetivo: Criar medidas clínicas para quantificar a deformidade e poder comparar os resultados entre os períodos pré e pós-operatório. Método: Dez pacientes portadores de pectus excavatum, foram operados utilizando-se a técnica de Robicsek modificada pelo grupo de Cirurgia Torácica do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, sendo também medidos clínica e radiologicamente nos periodos pré e pós operatõrio. Dez pacientes controles que não apresentavam anormalidades torácicas clínicas e ou radiológicas foram medidos da mesma forma. O defeito foi avaliado no nível do manúbrio e da maior deformidade através do índice antropométrico e do índice de Haller. Resultados: A análise multivariada para as médias do índice antropométrico mostrou diferenças significativas entre o pré operatório e o grupo controle e entre as médias do pré e do pós operatório, e diferença não significativa entre o pós operatório e o grupo controle. A mesma análise, aplicada às médias do índice de Haller, demonstrou os mesmos resultados. O estudo pareado entre as médias do pré e do pós operatório mostrou tratarem-se de grupos diferentes. A correlação canônica evidenciou que o índice antropométrico e o índice de Haller têm correlação de 86%. Conclusão: Pacientes portadores de pectus excavatum podem ter a deformidade quantificada através de medidas do índice antropométrico no pré e no pós operatório, as quais permitem uma avaliação objetiva e comparativa dos resultados, e são de fácil realização.

Palavras-chave: Funnel Chest. Anthropometry/methods.

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