ABSTRACT

Two quite dyspneic HIV positive patients were admitted to the Emergency Room; they presented with aspects and images suggesting pericardial effusion. The analysis of an initial liquid puncture did not show any specificity and the patients did not register any clinical improvement. Both patients were submitted to a subxiphoid pericardial window, all the effusion liquid was drained, and a biopsy of the pericardium tissue was completed revealing a granulomatous process. Good evolution was the result of specific treatment. Such findings draw attention to a high possibility of pericardial suffusion in AIDS patients being tuberculosis, in particular if one considers the high prevalence of this disease in Brazil. The results also showed that the opening of a subxiphoid pericardial window and the specific triple scheme is a procedure that leads to good therapeutic evolution in this kind of patients.

RESUMO

Dois pacientes portadores do vírus HIV deram entrada no serviço de emergência bastante dispnéicos, exibindo sinais clínicos e de imagens sugestivos de derrame pericárdico. Realizada inicialmente a punção do líquido, sua análise não mostrou especificidade e os doentes não apresentavam evidência de melhora clínica. Foram, então, submetidos a uma janela pericárdica subxifóidea, foi drenado todo o líquido de efusão e realizada a biópsia do tecido pericárdico, o que revelou processo granulomatoso. Logo após o início do tratamento específico, os pacientes apresentaram boa evolução. Tais achados chamaram a atenção para a etiologia tuberculosa como causa de sufusão pericárdica em portadores da síndrome de imunodeficiência adquirida. Essa associação pode ser mais importante no Brasil, onde existe alta prevalência de tuberculose. Os resultados mostraram também que a realização de uma janela pericárdica subxifóidea permitiu boa drenagem do fluido e, junto com a ministração do esquema tríplice, possibilitou a boa evolução dos pacientes.

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