ABSTRACT

Pneumatoceles usually have a benign presentation. The authors describe an uncommon case of a 3-month-old boy who had a first episode of pneumonia and left pleural effusion. At the age of 2, he had another episode of pneumonia with pneumatoceles formation. He progressed with wheezing and enlargement of the pneumatoceles, chickenpox, urinary infection, liver abscess and toxocariasis. When he was 3 years old, the patient was admitted to hospital with pneumonia, giant bilateral pneumatoceles, status asthmaticus and possible immunodeficiency. Due to a restrictive pulmonary disorder, a chest tube was placed in one of the pneumatoceles, but there was no improvement in his respiratory status. He progressed to sepsis and respiratory failure, needing mechanical ventilation. The patient was submitted to bilateral bullectomy with expansion of the collapsed lung. However, he died soon after the surgery. This was an uncommon case with pneumatoceles that evolved to respiratory failure requiring surgical intervention.

Keywords: Pneumatoceles. Bullous lung disease. Cysts. Staphyloccocal pneumonia. Ventilatory insufficiency. Bullectomy.

RESUMO

As pneumatoceles geralmente apresentam evolução benigna. Relatamos um caso incomum de menino que apresentou pneumonia e derrame pleural esquerdo aos três meses de idade. Aos dois anos, teve episódio semelhante com o aparecimento de pneumatoceles. Evoluiu com sibilância e aumento das pneumatoceles, além de varicela, infecção urinária, abscessos hepáticos e toxocaríase. Aos três anos, foi internado com pneumonia, pneumatoceles gigantes bilaterais, mal asmático e suspeita de imunodeficiência. Foi realizada a drenagem de uma das pneumatoceles na tentativa de melhorar a expansibilidade pulmonar, mas não houve melhora do quadro restritivo. Evoluiu com septicemia e insuficiência ventilatória, necessitando de ventilação mecânica. Foi submetido à bulectomia bilateral de alívio, com expansão do parênquima pulmonar colapsado; entretanto, o paciente faleceu no pós-operatório imediato. Este foi um caso incomum de pneumatoceles que evoluiu para insuficiência ventilatória e necessidade de intervenção cirurgica.

Palavras-chave: Pneumatoceles. Doença pulmonar bolhosa. Cistos. Pneumonia estafilocócica. Insuficiência ventilatória. Bulectomia.

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